こみちカイロプラクティック
施術の当日、こちらの同意書をもう一度読んでいただき、サインをいただきます。事前に目を通しておいてください。
カイロプラクティック療法による事故を未然に防止するために、禁忌対象疾患として、一般的には腫瘍性、出血性、感染性疾患、リュウマチ、筋萎縮性疾患、心疾患等、またこのほか徒手調整の手技によって症状を悪化しうる頻度の高い疾患、例えば、椎間板ヘルニア、後縦靭帯骨化症、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、骨粗しょう症、環軸椎亜脱臼、不安定脊椎、側彎症、二分脊椎症、脊椎すべり症など医師の明確な診断がなされているものについては、カイロプラクティック療法の対象とすることは適当ではないことが挙げられておりますので、厚生労働省の指導のもと施術行為は行えません。
しかしながら、
私の自己責任のもとカイロプラクティック療法による施術を希望いたします。
＊同意書はお客様控えと施術院控え２部作成し両方が１部づつ保管する。
ペットがいてもかまいませんが、施術をするお部屋には極力入ってこないようにしておいてください。
理由：マットなどが汚れてしまわないように、また、噛みついたりすることがないようにするためです。
過去に大きな事故をしたり、手術をしたりした方は、ご予約の際に必ず「記入事項」のところに書いておいてください。
理由：触ってはいけない部分がある場合があるので、最初に知っておきたいためです。
お一人おひとりに、安全で質の高い施術を
お届けするために、
上記の内容へのご理解・ご協力を
お願いいたします。
お客さまと一緒に、
より良いからだづくりを
目指してまいります。
こみちカイロプラクティック